domingo, 16 de abril de 2017

SUBSTITUIÇÃO DA BOMBA DE MORFINA 20ML PARA UMA NOVA DE 40ml

Sistemas de infusão intratecal são aparelhos implantados cirurgicamente que injetam medicação diretamente no liquido cérebro-espinhal (chamado de espaço intratecal) que circunda a medula espinhal. Sistemas de infusão intratecal  são usados para tratamento de dor oncológica ( dor em pacientes portadores de câncer), espasticidade (baclofeno) e algumas condições de dor CRÔNICA “benignas”. O seu médico com experiência em tratamento da dor deve recomendar a utilização deste sistemas se você não apresenta controle do seu quadro doloroso com terapias de dor  prévias e/ou apresenta intolerância ao uso de medicações analgésicas.

O sistema de infusão intratecal pode oferecer melhora alívio da dor com menores efeitos colaterais, pois nestes sistemas a medicação é imediatamente injetada no liquido que circula a medula espinhal e os nervos, que são responsáveis pela sensação de dor. Por esta razão , uma quantidade muito menor de medicação é necessária para alcançar o efeito desejado. Tomando por exemplo a morfina, um sistema de infusão intratecal consegue o mesmo beneficio no alivio da dor usando apenas 1% da dose oral.

As informações a seguir visam explicar a você o melhor funcionamento dos sistemas de infusão e o que esperar de benefício com o uso dos mesmos.

COMO FUNCIONA A BOMBA DE INFUSÃO?

A sensação dolorosa é percebida pelos impulsos originados da pele e outros tecidos de nosso organismos conduzidos através dos nervos , medula até atingirem as áreas do cérebro responsáveis pela dor. Os sistemas de infusão liberam medicações analgésicas diretamente nos tecidos da medula e cérebro . este método pode reduzir a sensação dolorosa com menores efeitos colaterais do que as medicações analgésicas orais.

O sistema consiste de um reservatório e um cateter ( um tubo fino e flexível) , ambos são implantados cirurgicamente sob a pele. O reservatório ( bomba) é implantada na região inferior do abdômen e , o cateter liga o reservatório até o espaço intratecal na medula, onde as medicações para dor são liberadas

Os reservatórios são movidos à bateria e são programados  por telemetria . O conjunto consiste de

  1. Reservatório: o local onde a medicação é armazenada
  2. Orifício de preenchimento; consiste de uma membrana de borracha central onde as medicações são inseridas no reservatório
  3. Orifício de entrada direto com o cateter; consiste em um orifício onde se pode injetar medicações diretamente no cateter. Utilizado para testar a posição correta do cateter .
  4. Cateter: tubo fino e flexível por onde a medicação é liberada

Todo o funcionamento da bomba é controlado por computador, onde através de um controle externo são realizadas as programações de como e que dose devem ser liberadas as medicações para dor.

Quando a bomba tem de ser recarregada ( habitualmente em um período de 1 a 4 meses) , medicações são colocadas através de uma fina agulha através da pele do local onde a bomba foi implantada . O desconforto durante o re-enchimento se assemelha à uma picada de agulha para coleta de sangue.